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　　【《问诊》第十二节、问饮食口味 —— 口渴不想喝水讲明你的身段出现问题了】

　　什么是问饮食口味？

　　什么是问口渴与饮水？

　　什么是问食欲与食量？

　　什么是食欲减退？

　　什么是厌食？

　　什么是消谷善饥？

　　什么是饥不欲食？

　　什么是胃脘嘈杂？

　　什么是偏嗜食品？

　　什么是文口味？

　　什么是口淡？

　　什么是口苦？

　　什么是口甜？

　　什么是口酸？

　　什么是口咸？

　　什么是口涩？

　　什么是口黏腻？

　　✨口中不同嗅觉也代表不同病变？听竭诚逐一讲来吧！

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⭕【课程回顾】

　　【《问诊》第十二节、问饮食口味 —— 口渴不想喝水讲明你的身段出现问题了】

口淡：指患者味觉减退

口苦：指患者自发口中有苦味

口甜：指患者口中有甜味感

口酸：指患者口中泛酸水或有酸馊味

口咸指患者自发口中有咸味

口涩指患者自发口中有涩味

口黏腻指患者自发口中黏腻不适

☕接头口渴与饮水、食欲与食量及口味等方面的转变不错了解病情。更多点击视频课程学习。

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第十二节 问饮食口味－口渴不想喝水讲明你的身段出现问题了

二、课后想考题

（一）若口大渴喜冷饮，兼见壮热面赤，汗出心烦，小便短黄，脉洪数者，是因为什么所致？

因里热炽盛，耗伤津液所致。

（二）若口渴多饮，甚或饮一溲一，小便量多，多食易饥多是因为什么？

素体阴虚，酷热内生美国十次啦唐人社导航，阴津浮滥所致。

（三）口干不欲饮，兼见五心烦热，颧红冷汗，舌红少苔，脉细数者多因为什么所致？

因阴津亏虚，虚火内扰所致。

（四）口渴未几饮，兼身热不扬，头身困重，胸闷纳呆，舌苔黄腻者多是什么原因所致？

因干冷为患，热灼津伤，故见口渴；但湿邪内阻，郁蒸于内，故饮水未几。

（五）厌食多是什么原因所致？

多由食滞、湿邪困阻脾胃所致。

（六）消谷善饥是什么原因所致？

多由胃热炽盛，腐熟太过所致。

（七）饥不欲食是什么原因所致？

因阴虚虚火内扰于胃，故胃中有饥饿感；但胃虚受纳功能减退，故不欲食。

（八）口淡是什么原因所致？

日本男同

因脾胃阳气亏虚，运化腐熟功能低下，或寒湿内停，阴不耗液，故口淡不渴。

（九）口苦是什么原因所致？

常有口苦，乃心火上炎之故；胆汁味苦，故怒火上炎或胆气上泛，都可致口苦。

三、学问点梳理

（一）什么是问饮食口味？

问饮食口味包括接头口渴与饮水、食欲与食量及口味等方面的转变以了解病情。脾胃主腐熟、运化水谷，水液的接收及转输与肺、脾、肾、三焦等脏腑密切干系，五味与五脏相应，故问饮食口味不错了解脾胃功能的隆替过甚他脏腑的病变。

（二）什么是问口渴与饮水？

口渴是指患者自发口中干渴不适，饮水是指骨子的饮水量的些许。口渴与饮水是密切干系的两个症状，口渴的产生主如若由于体内津液不及或津液输布结巴，瑕瑜失于滋补所致，而饮水是东说念主体津液的主要起首。一般而言，津伤轻者口渴亦轻，津伤重者口渴亦重。也有因阳虚、痰饮、血瘀等导致津液输布结巴，而见口干少饮，或喜极少热饮，

或口干但欲激水而不欲咽。

接头时，应肃穆患者有无口渴、饮水的些许、喜冷饮仍是热饮，以过甚他兼症，以了解体内津液的盈亏、输布的情况和疾病的寒热虚实。

1.口不渴：患者无显着口渴的嗅觉，饮水也未几。指示津液未伤，多见于寒证、湿证。因寒、湿为阴邪，不耗伤津液，故口不渴。此外，无显着酷热证者，亦见口不渴饮。

2.口渴多饮：患者口渴显着，饮水量多，是津液损害的发扬。若口渴咽干，鼻干唇燥，发于秋季者，多因燥邪伤津所致。

①若口大渴喜冷饮，兼见壮热面赤，汗出心烦，小便短黄，脉洪数者，属实热证。

因里热炽盛，耗伤津液所致。

②若口渴多饮，甚或饮一溲一，小便量多，多食易饥，身段孱羸者，属消渴病。乃素体阴虚，酷热内生，阴津浮滥所致。

③多数汗出或发汗太过，剧烈吐泻，以及利尿太过，导致体内津液多数花消，东说念主必欲引水自济，也会见口渴多饮。

3.渴未几饮：患者有口干口渴的嗅觉，但又不欲饮水，或饮水未几。是轻度伤津，或津液输布结巴所致。

①外感疾病中，见口干微渴，恶寒发烧，咽痛，脉浮数者，为风热表证。因风热之邪外侵，热象不重，津伤较轻，故口干微渴。

②温病见口渴而未几饮，身热夜甚，心烦不寐，舌质红绛者，为营分证。因热入营分，灼伤营阴，故见口渴；但邪热蒸腾营阴上潮于口，故未几饮。

③口干不欲饮，兼见五心烦热，颧红冷汗，舌红少苔，脉细数者，属阴虚证。因阴津亏虚，虚火内扰所致。

④口渴未几饮，兼身热不扬，头身困重，胸闷纳呆，舌苔黄腻者，属干冷证。因干冷为患，热灼津伤，故见口渴；但湿邪内阻，郁蒸于内，故饮水未几。

⑤口渴喜热饮，饮东说念主未几，或水入即吐者，属痰饮病。因脾胃阳虚，饮停胃肠，致津液输布结巴，阳气不可气化津液上承于口，故见口渴喜热饮；饮后水停胃肠更甚，胃结怨降而上逆，故水入即吐。

⑥口干，但欲漱水不欲咽，兼舌质青紫，脉涩者，为血瘀证。因瘀血内阻，气化不利，津液输布额外，不可上承于口，故见口干；体内津液本不匮乏，故欲饮水而不欲咽。

（三）什么是问食欲与食量？

食欲是指进食的要乞降对进食之欣快感，食量是指骨子的进食量。胃主受纳、腐熟水谷，脾主运化，二者共同完成饮食品的消化接收，以保证脏腑功能行径所需，故饮食与脾胃的关系止境密切。接头患者食欲与食量的转变，不错了解脾胃功能的隆替，以及

疾病的预后转归。

接头时要详备了解患者食欲与食量的变化，以及有无偏嗜食品的情况。

（四）什么是食欲减退？

食欲减退：又称“纳呆”、“不欲食”、“食欲恼恨”，是指患者进食的生机减退，致使不想进食的症状，常伴食量的减少。食欲减退多由脾胃亏虚，或湿邪困阻脾胃所致。

此外，外感疾病，病邪打扰胃气，脾胃升降渎职，也可见食欲减退。

①若患者纳呆食少，兼见形骸孱羸，面色淡白或菱黄，腹胀便溏，疲劳乏力，舌谈，脉虚者，属脾胃气虚。因脾胃亏虚，受纳、运化功能减退所致。

②患者纳呆腹胀，胸闷恶心，吐逆，头身困重，苔腻，脉滑或濡缓者，属湿邪困脾，湿邪内阻，脾胃运化结巴所致。

③患者不欲饮食，兼见寒热来回，胸胁苦满，脸色默然，口苦咽干，眼花者，属少阳病。因邪入少阳，经气失疏，影响脾胃运化所致。

（五）什么是厌食？

厌食：指厌恶食品，食欲大减，致使恶闻饮食之味，多由食滞、湿邪困阻脾胃所致。

①患者厌食腹胀，脘闷欲呕，嗳腐食臭，舌苔厚腻，脉滑者，为食滞胃院。多因暴饮暴食，损害脾胃，致使脾胃的腐熟、运化功能渎职所致。

②患者厌食浓重，脘闷腹胀，泛恶欲呕，便溏不爽，肢体困重者，为干冷蕴脾。因干冷中阻，胃结怨降，胃气上逆所致。

③患者厌浓重饮食，身目发黄，胁肋胀痛，口苦咽干，为肝胆干冷。因干冷内蕴肝胆，肝失疏泄，影响脾胃所致。

④女子妊娠早期，见厌食恶心，或食东说念主即吐，此属妊娠响应，乃因妊娠后血聚于下养胎，冲脉之气盛，上逆犯胃，胃结怨降所致。轻者无其他不适，不影响日常职责糊口，毋庸诊疗。重者厌食显着，吐逆经常，称为“妊娠恶阻”。

（六）什么是消谷善饥？

消谷善饥：亦称“多食易饥”，是指患者食欲亢进，进食量多，易感饥饿的症状，多由胃热炽盛，腐熟太过所致。

①消谷善饥，兼多饮多尿，身段孱羸者，多见于消渴病。

②多食易饥，兼见大便溏泄者，为胃强脾弱。因胃的腐熟水谷功能亢进，故多食易饥；而脾的运化功能低下，故大便溏泄。

（七）什么是饥不欲食？

饥不欲食：指患者虽有饥饿的嗅觉但不欲进食，或进食未几的症状，见于胃阴虚证。常伴胃脘部嘈杂，嗳气，干呕，呃逆，咽干口燥等症状。因阴虚虚火内扰于胃，故胃中有饥饿感；但胃虚受纳功能退，故不欲食。

（八）什么是胃脘嘈杂？

胃脘嘈杂：指胃中缺乏，似饥非饥，似痛非痛，热辣不宁者。常伴多情谊抑郁，胸胁胀满，嗳腐吞酸等，因肝气不舒，郁久化热，怒火横逆，克伐胃腑所致。

（九）什么是偏嗜食品？

偏嗜食品：指患者偏嗜某种食品或异物，如生米、土壤，或偏嗜酸辣等。

①赤子偏嗜生米、土壤，兼见腹胀腹痛，面色萎黄，属虫积。乃由饮食不洁，虫积肠说念，脾胃运化失常所致。

②妇女妊娠时辰偏嗜酸辣食品，此为生理容颜，不属病态。

③过去东说念主由于地域或糊口风气不同，亦常有饮食的偏嗜，一般不会引起疾病。但若饮食偏嗜太甚，亦可能诱发或导致疾病，如偏嗜肥甘易生痰湿，过食辛辣易致酷热，过食生冷易伤脾胃等。

④在疾病经由中，把柄患者对饮食寒热的喜好不同，可匡助了解病性之寒热，如喜食温热者多属寒证，喜食寒凉者多属热证。

（十）什么是问口味？

问口味足指接头患者口中有无额外的味觉。

（十一）什么是口淡？

口淡：指患者味觉减退，口中乏味，常伴食欲减退，属脾胃软弱，或寒湿内阻。因脾胃阳气亏虚，运化腐熟功能低下，或寒湿内停，阴不耗液，故口淡不渴。

（十二）什么是口苦？

口苦：指患者自发口中有苦味，见于实热证，尤以心、肝、胆火旺者多见。心烦失眠者，常有口苦，乃心火上炎之故；胆汁味苦，故怒火上炎或胆气上泛，都可致口苦。

（十三）什么是口甜？

口甜：指患者口中有甜味感，多与脾胃病接洽。若口中甜而黏腻，脘闷不舒，舌苔黄腻者，为脾胃干冷。因干冷内阻，脾胃升降渎职，浊气上蒸，故见口甜。若口甜而食少，神疲劳力者，为脾虚，因甘味入脾，本性虚则甘味上泛之故。

（十四）什么是口酸？

口酸：指患者口中泛酸水或有酸馊味，属肝胃郁热，或伤食证。若患者口中泛吐酸水，嗳气不适，脘腹难堪者，多因怒火横逆犯胃，木郁作酸，故见泛吐酸水。若患者口中有酸馊味，语气酸臭者，多因暴饮暴食，损害胃肠，食积不化，胃中浊气上泛所致。

（十五）什么是口咸？

口咸指患者自发口中有咸味，见于肾虚或寒证。因咸入肾，肾阴不及，虚火上炎，又或肾阳亏虚，寒水上泛，都可令口中有咸味。

（十六）什么是口涩？

口涩指患者自发口中有涩味，如食生柿，燥涩不适，属酷热伤津，或脏腑热盛。因酷热伤津，不可濡润瑕瑜之故。

（十七）什么是口黏腻？

口黏腻指患者自发口中黏腻不适，多由湿浊困阻中焦所致。如脾胃干冷、食积化热、痰湿内盛等，都可见口中黏腻不适。

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